الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تشبه الفراشة تقع في مقدمة العنق وتنتج هرمونات تنظم معدّل الأيض ووظائف أعضاء متعددة. اضطراباتها تنقسم أساساً إلى فرط نشاط ونقص نشاط، وكل منهما قد يترك أثرًا واضحًا على الجهاز القلبي الوعائي. لفهم الأبعاد الطبية لهذه العلاقة، يهم توضيح مسارات التأثير المباشرة وغير المباشرة لهرمونات الغدة على نبض القلب وضغط الدم وملف الدهون.
في حالات الغدة الدرقية ذات النشاط المفرط يظهر عادة تسارع في ضربات القلب، وخفقان، واضطرابات نظم قد تصل إلى الرجفان الأذيني لدى فئات معرضة، كما يرتفع استهلاك القلب للأكسجين مما قد يكشف أمراضًا قلبية كامنة. أما نقص نشاط الغدة فيترافق مع بطء ضربات القلب، وارتفاع مستويات الكوليسترول الضار، وتغيرات ضغط الدم، وحالات انقباض بطيني أضعف أو انصباب حول القلب في بعض الحالات.
لتقييم التأثير القلبي يتم توجيه فحوص هرمونية تشمل TSH وهرمونات الحرة T4 وT3، إضافةً إلى اختبارات مناعية وتصوير الغدة بالموجات فوق الصوتية عند الحاجة. من جهة القلب، تُستخدم تخطيط القلب الكهربائي وإيكو القلب لتبيان اضطرابات النظم وتأثيرات الوظيفة البطينية. التنسيق بين أخصائيي الغدد الصماء وأطباء القلب ضروري لتشخيص دقيق وخطة متابعة ملائمة دون تأخير.
العلاج مخصص لنوع الاضطراب: في نقص النشاط تُعد ليفوثيروكسين العلاج التعويضي الشائع، بينما يشمل التعامل مع فرط النشاط أدوية مثبطة للغدة أو العلاج الإشعاعي أو التدخل الجراحي عندما يستدعي الحال ذلك. تعديل أدوية القلب ومراقبة الوظيفة القلبية أثناء ضبط الحالة الدرقية يسهم في تقليل المضاعفات. الكشف المبكر والمتابعة المنظمة يقيان من تفاقم الأعراض ويحدان من عبء المرض على النظام القلبي الوعائي.
